Perguntas frequentes

O Ortodontista é um Médico Dentista com uma pós-graduação em Ortodontia. Ele utiliza aparelhos e técnicas, mas dá uso, principalmente, à experiência e ao conhecimento adquiridos ao longo de anos de estudo para movimentar dentes e ossos, com o objectivo de obter uma perfeita oclusão e harmonia facial.

Ver também: Dr. Cesar Kelly Pimentel

Na infância. Para que o tratamento ortodôntico seja o mais eficaz e o mais curto possível, é importante intervir no momento certo, nem muito cedo, nem muito tarde. De acordo com a American Association of Orthodontists, entre os 6-8 anos de idade é quando a maioria dos problemas ortodônticos é diagnosticada, pois é nesta idade que começa a troca dos dentes de leite pelos dentes permanentes. Assim sendo, é fundamental que uma maloclusão seja diagnosticada o mais cedo possível, para evitar que futuramente maiores consequências surjam. A partir do aparecimento dos quatro incisivos superiores e inferiores (dentes da frente) é importante ficar alerta a alguns sinais, tais como:

• Os dentes superiores muito avançados em relação aos inferiores (ou vice-versa);
• Um dente de leite que não cai;
• Uma dificuldade na pronúncia de certas palavras;
• A criança respira de boca aberta;
• Os dentes de cima não tocam os de baixo;
• A boca é muito pequena e os maxilares são estreitos;
• Os incisivos superiores estão avançados (como dentes de coelho);
• Os dentes estão uns sobre os outros (apinhados);
• Há espaços entre os dentes.

Regra geral, um diagnóstico precoce diminui o custo e o tempo do tratamento. Caso tenha alguma dúvida, consulte o ortodontista. Se for muito cedo para iniciar um tratamento, um acompanhamento correcto será desde logo proposto.

A primeira consulta serve para que o ortodontista conheça o paciente (e, se for o caso, os pais do mesmo) e faça uma análise das suas dificuldades e das suas expectativas. Primeiramente, o ortodontista irá examinar o paciente e em seguida serão realizados exames complementares, tais como fotografias, moldes dos dentes e radiografias. Recolhidas estas informações é estabelecido um diagnóstico e um plano de tratamento. Por fim, serão discutidas as opções de tratamento, as suas vantagens e as suas limitações, assim como o tipo de aparelho a ser usado (fixo ou removível) e as precauções a tomar. O tempo necessário ao tratamento, o custo e a melhor forma de pagamento também serão comunicados nesta ocasião, sendo ainda a oportunidade ideal para respondermos a todas as suas questões.

O tempo necessário para um tratamento ortodôntico varia de acordo com o tipo de maloclusão de cada pessoa, sendo somente o ortodontista quem tem aptidão para determinar a duração do mesmo. Actualmente, a maioria dos pacientes pode ser tratada em menos de 24 meses. Alguns casos mais simples podem requerer apenas 6 meses de tratamento e os mais complexos podem chegar até aos 36 meses. De maneira a saber o tempo de duração necessário no seu caso, a melhor opção é marcar uma consulta com o seu ortodontista.

O custo de um tratamento está directamente relacionado com o tempo necessário para tratar o paciente, assim como com o tipo de aparelho escolhido. Um orçamento será entregue no final da primeira consulta, imediatamente depois da apresentação do plano de tratamento. Na nossa clínica entendemos que o custo não deveria ser um obstáculo à realização do tratamento e, portanto, estamos disponíveis para discutir a melhor solução para si, pois estamos cientes das dificuldades dos dias de hoje.

Não é verdade. As manchas nos dentes são desmineralizações do esmalte que recobre os mesmos e, tal como as cáries, são provocadas pela placa bacteriana acumulada (restos de alimentos e bactérias), consequência de uma higienização deficiente. Se o paciente seguir as recomendações do ortodontista relativamente à higiene bucal a ter ao longo do tratamento, as manchas e as cáries não surgirão.

Os tratamentos ortodônticos são possíveis em qualquer idade, desde que os dentes e as estruturas que os sustentam (ossos e gengivas) estejam saudáveis. Poderemos realinhar os dentes de um adulto da mesma maneira que os de uma criança ou de um adolescente. Antes de iniciarmos qualquer tratamento, é realizado um exame completo com o intuito de nos certificarmos de que não há cáries ou gengivites (inflamações na gengiva). De seguida, é discutido consigo e, se for o caso, com o seu médico dentista, a melhor solução para o seu caso.

Os adultos que consultam um ortodontista a fim de realinhar os dentes fazem-no, na maioria das vezes, por razões estéticas, pois a procura de um belo sorriso é uma preocupação de qualquer idade. Se o objectivo estético é essencial, um bom funcionamento do complexo maxilar é igualmente primordial: dentes bem alinhados facilitam o acto de escovar os mesmos, evitando assim a formação de cáries e o acumular de tártaro. Uma melhoria na limpeza dos dentes contribui, por sua vez, para a protecção das gengivas e permite lutar contra a perda dos dentes. As funções orais (mastigação, fonação, respiração) são igualmente melhoradas. Actualmente, 25% dos pacientes são adultos e este número tem vindo a aumentar graças, sobretudo, ao aparecimento dos aparelhos invisíveis.

Ver também: Aparelhos Invisíveis

8) Os "Sisos" interferem na posição dos incisivos inferiores?
Existem controvérsias sobre este assunto, mas a maioria dos artigos publicados sobre este tema indica que não. Parece que o apinhamento (encavalamento) dos incisivos inferiores é causado por vários motivos, dentre eles os principais:
• Estreitamento da face, que ocorre ao longo de toda vida;
• Falta de desgaste dos dentes. Devido ao tipo de alimentação atual, os dentes não sofrem desgastes e por isso não ficam mais estreitos como acontecia há centenas de anos atrás. Como a face se estreita e os dentes não, falta espaço;
• Crescimento terminal da mandíbula. A mandíbula apresenta um crescimento que coincide com a época de aparecimento dos "Sisos". Este crescimento faz com que os dentes inferiores mudem de posição ao serem forçados contra os dentes superiores. Como o siso ao nascer fica um pouco dolorido e o apinhamento dos incisivos coincide com esta fase, o paciente pensa que são os "sisos" que estão empurrando os dentes para frente.

Obs: "Siso" é utilizado popularmente como abreviação de "dente do siso". Siso é sinônimo de Juízo. Este termo "dente do siso" ou "dente do juízo" surgiu porque os terceiros molares aparecem aproximadamente aos 18 anos.

9) É necessário extrair dentes permanentes no tratamento ortodôntico?
Nos casos onde existe falta de espaço para o correto alinhamento dos dentes, o ortodontista vai avaliar todas as possibilidades para acertar a posição dos dentes sem extrações de dentes permanentes. Antes de ser ortodontista, todo ortodontista é um médico dentista, o qual tem o maior interesse em manter dentes sadios. No entanto, nos casos onde a discrepância entre o tamanho dos dentes e o tamanho do maxilar é muito significativa, ou a diferença entre o maxilar superior e o maxilar inferior é muito evidente, pode ser necessário a extração de dentes permanentes. Nos casos onde há necessidade de extrações, os espaços serão totalmente fechados e, ao fim do tratamento, ninguém perceberá que tem dentes a menos.

Mitos e Factos

MITO: O meu médico dentista disse-me que também põe aparelhos.
FACTO: Um ortodontista estuda mais 2-3 anos após a graduação como médico dentista e é um especialista em alinhar dentes, além de garantir excelentes formas e funções das arcadas dentárias. Um médico dentista que coloca aparelhos, faz isto entre outros procedimentos, como restaurações, desvitalizações ou próteses. Um ortodontista só pratica ortodontia e trata centenas de casos.

MITO: Ortodontistas só são necessários nos casos mais complexos e difíceis.
FACTO: Os ortodontistas conseguem diferenciar casos simples de casos complexos. Além disso, quando o caso é difícil eles sabem o que fazer.

MITO: Aparelhos são para crianças e adolescentes.
FACTO: Um em cada cinco pacientes de ortodontia são adultos. E esta diferença numérica não pára de crescer, já que hoje dispomos de aparelhos invisíveis e estéticos (aparelho lingual, Invisalign, Clear Step).

MITO: Os preços cobrados pelos ortodontistas são mais caros do que os cobrados pelos médicos dentistas para um tratamento ortodôntico.
FACTO: Há muitos médicos dentistas a cobrar valores superiores aos cobrados por ortodontistas especialistas. Outros preferem praticar preços mais baixos, porém prolongam os tratamentos indevidamente para ganharem nas consultas de controlo. Ao consultar um ortodontista, para além de estar nas mãos de alguém que é suficientemente treinado e experiente para resolver qualquer problema ortodôntico num tempo adequado, evitará que o barato lhe saia caro no final.

MITO: Aparelhos são desconfortáveis e demoram no mínimo dois anos para alinhar os dentes.
FACTO: Após um período de adaptação inicial, como se fosse um par de sapatos novos, o aparelho não mais incomoda e tem-se a sensação que passa a fazer parte de si. Em alguns casos, podemos atingir o objetivo de alinhar os dentes em poucos meses, não anos.

MITO: Usar aparelho é feio, chama a atenção e prejudica a minha imagem no trabalho.
FACTO: Alguns aparelhos ortodônticos são quase invisíveis, feitos em plástico transparente e removíveis (Invisalign ou Clearstep), ou totalmente invisíveis, colocados na parte de trás (lingual) dos dentes, como é o caso da ortodontia lingual (Incognito ou Inovation L-MTM).

MITO: O meu dentista deu uma olhadela nos dentes do meu filho e disse que ainda não é hora de iniciar o tratamento ortodôntico, pois a criança ainda tem dentes de leite.
FACTO: Muitos tratamentos podem ser iniciados antes da mudança de todos os dentes. Nestas situações, podemos prevenir o agravamento de uma maloclusão ou mesmo evitá-la. O ideal é consultar um especialista, alguém que pratique somente ortodontia, o qual poderá orientar-lhe da melhor maneira possível.

Ver também: Aparelhos Invisíveis